Остеомиелит верхней или нижней челюсти: симптомы и лечение

Симптомы и лечение остеомиелита челюсти

Сохранить здоровые зубы с молодости желает каждый человек, но добиться этого часто оказывается совсем не просто.

Органы ротовой полости подвержены разным заболеваниям, в т.ч. инфекционным, развитие которых нередко происходит очень стремительно и может нести серьезную угрозу состоянию всего человеческого организма.


Что такое остеомиелит челюсти?

Одним из встречающихся в практике заболеваний является остеомиелит челюсти, на фото справа — его запущенная форма.

Под этим названием подразумевают заболевание воспалительного характера, охватывающее костную ткань и костный мозг.

Причиной обычно становится проникновение инфекции в костную ткань. Чаще всего ей оказываются подвержены лица мужского пола возраста от двадцати до сорока лет. Разные формы заболевания наблюдаются примерно у трети населения. Очаг поражает, как правило, нижнюю челюсть.

Остеомиелит челюсти — заболевание повышенной опасности. Большой риск связан с возможностью распространения гноя из центрального очага по всем элементам костной ткани.

Это приводит к тяжелым осложнениям, которые в особо серьезных случаях могут поразить костную систему всего организма. Следствием развития заболевания является остеонекроз – отмирание костной ткани в результате нарушения кровообращения.

Данное заболевание классифицируют по нескольким параметрам. Рассматривают отдельно характера остроты протекания болезни, способа проникновения инфекции, местоположения очага и причин возникновения воспаления.

По степени выраженности остеомиелита различают три стадии:

  1. острый (характеризуется интенсивными болями, участок проявления которых может стремительно расширяться, постепенно захватывая всю голову). Различают местный, септикопиемический, токсический;
  2. подострый (ограниченный процесс, характеризуется нормализацией самочувствия пациента);
  3. хронический (рецидив, возникающий в результате неадекватного лечения на острой стадии, может носить как первичный, так и вторичный характер).
С точки зрения местоположения очага инфекции выделяют остеомиелит верхней или нижней челюсти, но на практике значительно чаще встречается на нижней.

Различают возбудителей недуга, два типа:

Остеомиелит поражает костную ткань

  1. неспецифический (условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке постоянно, образующие стафилококковую и стрептококковую флору);
  2. специфический (привнесенные извне бактерии сифилиса, туберкулеза, актиномикотическая).

Различные виды болезни связаны с путем попадания инфекции в человеческий организм:

  • травматический – возникает в результате полученных ранений или переломов челюсти, когда в образовавшиеся трещины попадают вирусы или бактерии. Один из наиболее редких типов, встречается как форма осложнения при полученных травмах;
  • одонтогенный – имеет самое большое распространение. Появляется вследствие осложнений заболеваний полости рта (альвеолит или стоматит, глубокий кариес). Через пораженную ткань инфекция проникает через пульпу и зубной корень в челюстную ткань. Заболеванием могут страдать не только взрослые, но и дети;
  • гематогенный – имеет три подвида: токсический, септикопиемический, местный. Является результатом заражения крови и перемещением вируса по организму (грипп, тиф, скарлатина, дифтерия).
    Может являться следствием хронической формы заболевания или расширением участка поражения от какого-либо участка на теле до зубов;
  • лучевой – бывает вызван злокачественными опухолями либо курсом лучевой химиотерапии. При попадании в очаг, инфекция активирует гнойные и некротические процессы.
  • вследствие удаления зуба – не полностью удаленный нерв вызывает раздражение тканей с последующим нагноением, приводящим к неприятным последствиями.

По характеру распространения заболевания его называют:

  1. ограниченным (локализация в определенном участке, охватывающим не более четырех зубов);
  2. диффузным (заражении более широкой площади полости рта или челюсти целиком).

Посмотрите, как выглядит остеомиелит челюсти у реальных пациентов:

Причины возникновения


Возникновение остеомиелита челюсти происходит по разным причинам, одной из первых среди которых является ослабление общего и локального иммунитета. Могут сопутствовать болезни крови, печени и почек, сахарный диабет, ревматизм, полиартрит.

Почитайте  Профессиональная чистка зубов системой Air Flow - что это такое: цена и видео

Причины развития остеомиелита челюсти могут быть разнымиПричины болезни одонтогенного типа в целом сводятся к различным способам попадания вируса или бактерии в комфортную для них среду.

Тем не менее, подобных возможностей не настолько много, и, при целенаправленных усилиях, они могут быть предупреждены:

  • затяжное течение хронических недугов инфекционного или вирусного характера;
  • не вылеченный полностью периодонтит и последующие за ним осложнения;
  • острое течение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов (грипп, тиф, дифтерия и др.);
  • механическое травмирование организма (ранения, переломы);
  • в результате удаления зуба;
  • инфицирование во время переливаний крови или введения инъекций, переносчиком здесь становится кровяная плазма;
  • активизация гнойных процессов по причине злокачественных опухолей или проведения химиотерапии.

Симптомы заболевания

Внешние и внутренние признаки зависят от формы протекания недуга.

Острый и подострый остеомиелит челюсти

Резкий скачок температуры - признак остеомиелита челюстиПризнаком наступления остеомиелита челюсти служит неожиданный скачок температуры.

Появляются чувство слабости, головная боль, нарушен сон и теряется аппетит. На ощупь заметно увеличение лимфоузлов, постепенно приводящее к онемению нижней части лица.

Сначала боль локализуется рядом с пораженным зубом, но затем площадь расширяется, может отдавать в ухо, висок, глазницу. Зубы, в т.ч. соседние, могут стать подвижными. Возникает отек слизистой ротовой полости и постепенное усиление асимметрии лица.

Подобная симптоматика почти всегда проявляется при местном и септикопиемическом остром остеомиелите.

Еще более опасна его нечасто встречающаяся форма – токсическая, со скачком температуры до 40 градусов и нарушением работы сознания.

Острая форма требует безотлагательного лечения, она чрезвычайно опасна развитием осложнений, в первую очередь печени и селезенки.

Подострый остеомиелит внешне сопровождается улучшением состояния и снижением болевых ощущений. Эффект выздоровления является лишь кажущимся, в действительности недуг трансформируется во внутренние формы и продолжает развитие.

В этот момент происходит формирование свищей, служащих каналами для оттока гноя. Внешне об этом может свидетельствовать усиление подвижности зубов.

Хроническая форма

Хроническая форма остеомиелита челюсти тяжело поддается лечениюХроническая форма остеомиелита наиболее трудно поддается лечению, что связано с частичным или полным снятием внешних болевых симптомов, тем не менее, очень опасен осложнениями.

Атипичный или первичный хронический остеомиелит появляется вследствие невыраженной стадии острого периода, а вторичный всегда является ее следствием.

Вторичное инфицирование появляется в результате:

  1. запоздалого обращения к врачу или попыток домашнего лечения;
  2. ослабленного иммунитета, травм, инфекций;
  3. ошибочной диагностики, неправильно выбранной тактики лечения.

Первичная форма хронического остеомиелита отличается нетипичными проявлениями. Она имеет редкие атипичные формы, в большей степени наблюдаемые у детей, могут не касаться челюсти.

  • мультифокальный рецидивирующий – характерен для маленьких детей и не полностью изучен в медицине. Возникновение деструктивных очагов с признаками воспаления не содержит бактериальной инфекции. Отличается длительным характером, чередованием ремиссий и обострений;
  • остеомиелит Гарре (склерозирующий) – медленно текущий процесс воспаления ткани кости с несильно выраженными симптомами, с присутствием гнойной инфекции. В тканях замечаются уплотнения;
  • абсцесс Броди – образовавшаяся полость содержит гнойные выделения в жидком виде и грануляции. Иногда без особых жалоб болезнь может длиться годами. С трудом диагностируется. Требует консервативного вмешательства;
  • альбуминозный остеомиелит Оллье – редчайшая форма, вызывается стафилококком. В образовавшихся полостях появляется серозная жидкость с большим уровнем концентрации белков. Клинические признаки едва заметны, нагноение отсутствует;
  • дезморфиновый остеомиелит – встречается исключительно у наркоманов, использующих инъекции для введения дозы. Отличается медленным протеканием. Происходит образование гноя, разрушается костью под действием наркотиков, становится хуже кровоснабжение. Постепенно наступает деформирование черт лица.
Остеомиелит верхней челюсти – гораздо более редкое заболевание. Имеет одинаковые симптомы у взрослых и детей: отечность слизистых тканей и деформация лица, слабость, резкое повышение температуры.

Детское заболевание

Детский остеомиелит челюсти крайне опасенВозникновение остеомиелита у маленьких детей опасно стремительностью развития.

Почитайте  Виды анестезии в стоматологии: какая лучше при лечении или удалении зуба?

Его симптомы проявляются крайне отчетливо и требуется немедленное лечение.

У малышей болезнь нередко становится вторичным явлением на фоне сепсиса или даже ОРВИ.

Наблюдаются симптомы:

  • началом заболевания служит скачок температуры до 39-40 градусов;
  • малыш отказывается от еды, плачет, капризничает;
  • появляется отек лица, с нарастанием ассиметрии, закрываются глаза;
  • кожа имеет ярко-розовый цвет, на ощупь болезненна;
  • увеличены лимфоузлы;
  • отек распространяется на шею в последующие три дня;
  • появляется нагноение в зачатках зубов;
  • носовой ход перекрывается отеком, затрудняя дыхание, выходят гнойные выделения;
  • слизистая во рту размягчается;
  • на пятые сутки появляются свищи;
  • воспалительный процесс затрагивает глазницу, становится причиной болей, абсцессов на веках. Иногда появляется флегмона глазницы.
Не оказанная вовремя медицинская помощь приведет к тяжелым осложнениям (пневмонии, менингиту, плевриту, сепсису и т.д.).

Лечение остеомиелита



Остеомиелит челюсти — крайне опасное заболевание, которое легко может привести к летальному исходу. Заниматься самолечением не стоит, нужно обратиться к специалисту.

Медикаментозное лечение

Диагностика проводится врачом в несколько этапов:

Рентген остеомиелита челюсти

  1. изучение клинической картины;
  2. внешний осмотр;
  3. рентген (не дает ярких данных на острой фазе);
  4. лабораторный анализ крови.

Лечение сводится к замедлению нагноений и тканевого некроза, возвращению функциональности костной ткани.

Главную опасность представляет особенность заболевания – его нелокальный характер. Поэтому его развитие привод к сбоям в работе сразу многих человеческих органов, вызывая снижение иммунитета и самочувствия в целом.

Лечение, по этой причине, требует одновременной терапии всего организма.

В этом смысле лечение будет индивидуальным, учитывающим специфику разновидности патологии и задачи комплексной терапии.

Во время гематогенной или травматической форме удаляют зуб в образовавшейся щели, или его обломков, служащих источником болезни, выполняется санация раны, назначается инфекционная терапия.

При одонтогенной форме также удаляется зуб, вскрываются и обрабатываются полости со скопившимся гноем, обеспечивается отток экссудата.

У людей всех возрастов процесс лечения имеет обязательные действия:

Антибиотики - неотъемлемая часть лечения остеомиелита

  • назначение антибиотиков;
  • терапия от интоксикации;
  • физиолечение.

Опасность заболевания требует введения высоких доз антибиотиков. Используют виды, активные к стафилококкам: оксациллин, нафциллин, цефалоспорин, ванкомицин.

При наличии грамотрицательной микрофлоры назначают цефалоспорины третьего поколения: фторхинолон или аминогликозид.

Народные методы

Лечение всех форм остеомиелита возможно только под наблюдением врача и с применением методов официальной медицины. Самостоятельное лечение невозможно, но облегчить формы протекания во многом помогут народные средства.

Отвары из трав помогут вылечить остеомиелит челюстиДля этого хорошо использовать отвары из трав – природных антисептиков.

Для приготовления отвара из ромашки заливают 100 г высушенных цветов двумя стаканами кипящей воды.

Давая остыть, процеживают и пропитанным марлевым тампоном удаляют скопления гноя. Не рекомендуется во время острой фазы.

Хорошо поможет настойка из сушеных цветов сирени. Их насыпают в литровую банку до верха и заливают водкой. Держат две недели в темном мести. Используют для компрессов или внутрь (по 30 капель три раза в день).

Компрессы можно делать с использованием 72-процентного хозяйственного мыла. Готовят смесь, натирая мыло вместе с большой луковицей, которую затем прикладывают к больному месту.

Эффективным действием обладает настойка женьшеня, которая поможет восстановить иммунитет больного. Заливают литров водки 100 г измельченного корня, настаивают месяц в затененном месте. Пьют по 15 капель за полчаса до еды два раза в день.

Правильное и своевременное медицинское лечение является необходимым условием благоприятного прогноза.

Осложнения и последствия

Остеомиелит – заболевание, чрезвычайно опасное осложнениями, но последствия во многом будут определены скоростью обращения в медпункт. При лечении, начатом на острой стадии, возможны осложнения:

Почитайте  Киста зуба: лечение в домашних условиях и в клинике без удаления зуба

Если вовремя не лечить остеомиелит челюсти, возможны осложнения

  • острая недостаточность легких;
  • септический шок;
  • менингит;
  • абсцесс мозга и легких;
  • сепсис;
  • патологический перелом;
  • деформация челюсти;
  • флегмона;
  • летальный исход.

Чтобы избежать встречи с неприятным заболеванием, следует придерживаться мер профилактики:

  • своевременное оздоровление организма и укрепление иммунитета;
  • личная гигиена, в особенности ротовой полости;
  • регулярная санация у стоматолога и лечение зубов;
  • активная терапия любых инфекционных заболеваний, особенно верхних дыхательных путей;
  • защита от травмирования лица.

Заболевание остеомиелитом челюсти является одним из самых опасных. Его диагностика сложна, а терапия требует безотлагательного медицинского наблюдения. Тем не менее, меры для его профилактики не очень трудные и при внимательном отношении вполне возможно избежать встречи с ним.




(Пока оценок нет)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.